从中医的角度来看，肠胃湿热和脾胃湿寒是两种常见的肠胃疾病，但它们的症状和治疗方法有所不同。以下是判断肠胃湿热和脾胃湿寒的4个关键点：
1. 胃肠道症状
肠胃湿热的主要症状是胃肠道炎症和消化不良，包括腹泻、腹痛、恶心、胃胀等。而脾胃湿寒的主要症状是胃肠道功能下降和消化不良，包括胃胀、胃痛、食欲不振、腹胀等。
1. 舌象
判断肠胃湿热和脾胃湿寒，可以通过观察舌象。肠胃湿热的舌象通常舌质红、舌苔黄腻，脾胃湿寒的舌象则通常舌质胖大、舌苔白腻。
1. 脉象
判断肠胃湿热和脾胃湿寒，可以通过观察脉象。肠胃湿热的脉象通常是滑脉、洪脉，脾胃湿寒的脉象则是弦脉、缓脉。
1. 饮食区别
肠胃湿热和脾胃湿寒在饮食上也有所不同。肠胃湿热患者应该避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，多食用清淡、清热解毒的食物。而脾胃湿寒患者则应该避免食用寒凉、酸涩的食物，多食用温热、健脾胃的食物。
总的来说，判断肠胃湿热和脾胃湿寒可以通过观察舌象、脉象、胃肠道症状和饮食区别。只有明确肠胃湿热和脾胃湿寒的区别，才能进行针对性的治疗，才能早日康复。
